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文／林靜芸

2010年度最夯的話題是自體脂肪移植！

文獻記載，早在1895年，就有外科醫師把女人大腿上的脂肪瘤移植到乳房；1982年開始的抽脂手術，目標是雕塑身材，抽出來的脂肪常被廢物利用，來填補缺損的部位，當時的知識及技術不足，脂肪壞死、纖維化、鈣化的機率很高，存活率只有25%。

脂肪細胞與其他的細胞不同，滿載狀況時，其細胞核只佔體積的1%，主要囤積三酸甘油脂，脂肪細胞被抽出，並移植到別處組織時，需要血流帶來氧氣及養分，否則細胞會凋萎或壞死，這種狀況若發生在乳房，局部會摸到硬塊，乳房攝影會看到脂肪囊腫、鈣化等，難與乳癌區分，所以美國整形醫學會在1988年禁止這項手術！

◎自體脂肪移植從2000年開始，有了很大的進步：

●抽脂過程中，避免傷害脂肪細胞，採取低負壓，避免超音波、雷射、電波等，會溶化細胞的抽脂。

●萃取物處理：分成兩派，大多數的醫師建議，靠沉澱的動作，去除上層游離的脂肪，以及下層的血清，得到中間層的脂肪細胞；另一派醫師主張取1/3的萃取物作離心、純化、過濾動作，其宣稱每西西的萃取物原本只含2500個幹細胞，經過處理後，每西西可含5722500個幹細胞，幹細胞加入另外2/3的脂肪萃取物中，加強脂肪存活率。

●實驗室的研究，脂肪顆粒愈小，愈容易存活，顆粒的周圍0.2公分，需有完整的血流。

●自體脂肪移植已可達到平均存活70%至85%，美國整形外科學會在2009年宣佈開放此項手術。

◎自體脂肪移植技術的突破，將美容外科帶進一個新領域：

脂肪有填充功能，對於老化臉龐、瘦削的身軀有年輕的效果。更令人振奮的是，脂肪移植內含幹細胞，可帶來新生血管及纖維母細胞，對局部組織包括皮膚、皺紋、斑點都能改善。

根據歐美醫學報告，自體脂肪移植對於先天乳房單側萎縮，乳癌術後單邊缺損，甚至電療後的乳房，都有很好的成績。脂肪每西西的幹細胞含量是骨髓的100倍，從這個觀點看來，身上的肥油不但不是贅肉，有一天還可能真是救生圈呢！（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

出處：http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100314/78/220h1.html